Centro de Salud Nutricional

            En la actualidad existen muchas dietas, algunas pintorescas, otras que gozan de reconocido prestigio, son publicitadas de forma engañosa por famosos e incluso descritas en libros que copan los primeros puestos en las listas de libros de más éxito en la sección “no ficción” y otras pautadas por “profesionales”. Todas ellas tienen en común, contrariamente a su éxito social, que resultan  ineficaces, fraudulentas y potencialmente peligrosas. Desde el centro Salud Nutricional se desaconseja encarecidamente la adhesión a dichas prácticas por los siguientes motivos:

            1-Carencia de fundamento científico:

            Ninguna de las bases de datos científicas españolas o internacionales (Pubmed, Science Direct…), contiene estudio alguno que haga referencia a esa dieta o que apoye su eficacia o seguridad. Las aseveraciones vertidas se articulan en base a las palabras de su autor y las experiencias personales de sus pacientes o de otros individuos concretos, que no tienen ninguna validez desde el punto de vista de la evidencia científica o de la salud pública.

            2-Cumplen las características que definen a las dietas fraudulentas. Según la Asociación Americana de Dietética (ADA), las características de las dietas fraudulentas o de los métodos fraudulentos para perder peso, son entre otros:

            -Prometen resultados "rápidos".

            -Prometen resultados "mágicos".

            -Prohíben el consumo de un alimento o grupo de alimentos.

            -Contienen listas de alimentos "buenos" o "malos".

            -Exageran la realidad científica de un nutriente.

            -Aconsejan productos dietéticos a los que se atribuyen propiedades milagrosas.

            -Incluyen relatos, historias o testimonios individuales para aportar credibilidad.

            -Contienen afirmaciones que contradicen a colectivos sanitarios de reputación reconocida.

            Desde el centro Salud Nutricional le instamos a que contraste dichos postulados con las alegaciones que se atribuyen a muchas dietas y se percatará que cumplen si no todas, la mayor parte de ellas.

            3-Ilegalidad de sus afirmaciones.

            Las aseveraciones incumplen en muchas ocasiones la legislación y suponen una "infracción grave”: A este respecto el Real Decreto 1907 / 1996, de 2 de agosto, especifica claramente: "Queda prohibida cualquier clase de publicidad o promociones directa o indirecta, masiva o individualizada, de productos, materiales, sustancias, energías o métodos con pretendida finalidad sanitaria en los siguientes casos":

            - [...] Que sugieran propiedades específicas adelgazantes o contra la obesidad.

            -Que proporcionen seguridades de alivio o curación cierta.

            -Que utilicen el término «natural» como característica vinculada a pretendidos efectos preventivos o terapéuticos.

            -Que atribuyan a determinadas formas, presentaciones o marcas de productos alimenticios de consumo ordinario concretas y específicas propiedades preventivas, terapéuticas o curativas.

            -Que pretendan aportar testimonios de profesionales sanitarios, de personas famosas o conocidas por el público o de pacientes reales o supuestos, como medio de inducción al consumo.

            4- Atribución errónea de ciertas cualidades a un nutriente o alimento.

            En la sociedad persisten muchos mitos alimentarios (“el plátano engorda”, “la fruta nunca hay que consumirla con las comidas”…), aseveraciones tenidas como verdaderas, pero que no son mas que meras elucubraciones, realizadas por personas no convenientemente formadas, desprovistas de fundamento científico.

            5- Contradicciones con los consensos de expertos en obesidad.

            Ninguna estrategia para adelgazar ha mostrado efectividad inmediata y mantenida de por vida en todos los grupos de población. Tal y como afirma la Asociación Americana de Dietética (ADA) en un documento de postura sobre el manejo del peso corporal: “Los profesionales sanitarios deben ayudar a los pacientes a aceptar un cambio de peso modesto pero sostenible en el tiempo, que pueda ser conseguido de forma razonable”.

            6- Potenciales daños asociados al seguimiento de su “método” o “dieta”.

            Distintos organismos e instituciones científicas  como la Asociación Británica de Dietética (BDA), la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas… señalan que las dietas milagro suponen “graves riesgos para la salud pública”, ya que pueden conllevar alteraciones fisiológicas y psicológicas, variables según la estrategia seguida e incluso en casos extremos la muerte.

            En España el Grupo de Revisión, Estudio y Posicionamiento de la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas (GREP-AEDN, voz científica de la Asociación) se responsabiliza de la elaboración de documentos de consenso, en base a la revisión de materiales científicos (estudios originales, revisiones y metanálisis) vinculados con cualquier tema relacionado con las ciencias de la Alimentación, Nutrición y Dietética. Regularmente suben a su pagina web dichos documentos de posicionamiento que son de libre acceso para la población y tienen un carácter eminentemente educativo-informativo. En el ámbito del control de peso su finalidad es preservar la salud pública, siendo una fuente acreditada de consulta en todo lo relacionado con ese tema.  Por este motivo desde el Centro Salud Nutricional os animamos a recurrir a esta web para acceder a información actualizada y contrastada periódicamente.

            RECOMENDACIONES

-Desconfíe de las dietas que prometen  una rápida pérdida de peso en un corto espacio de tiempo tales como las basadas en un solo alimento, disociadas, de los puntos, etc., tales como “perder 10 Kg en 1 semana”, “Ud logrará adelgazar de forma inmediata”… Solo son meras estrategias de marketing destinadas a satisfacer el deseo inconsciente del paciente, que ansía perder la mayor cantidad de peso en el menor espacio de tiempo.

-Desconfíe de las dietas que prometen resultados mágicos: No existe una dieta antienvejecimiento que devuelva la juventud, ni alimentos que curen enfermedades… La alimentación tiene un papel preventivo que contribuye a la prevención, promoción de la salud y un envejecimiento saludable que se maximiza cuando el sujeto se adhiere a un estilo de vida saludable: actividad física, control del estrés…

-Desconfíe de aquellas dietas que prohíben alimentos: No existen alimentos buenos ni malos. Cada alimento tiene un valor calórico, unas propiedades nutricionales y organolépticas determinadas. Su consumo de forma equilibrada no tendrá un impacto negativo en su salud. Un ejemplo ilustrativo son las dietas que prohíben el consumo de hidratos de carbono (pan, pasta, arroz…) llamadas cetogénicas. Si bien inducen una mayor pérdida de peso a corto plazo, a largo plazo éste se equipara a la que conlleva una dieta hipocalórica saludable. Además la pérdida de peso es a expensas de una proporción variable de masa muscular y agua, comportando  una serie de efectos adversos para la salud.

-Desconfíe de aquellas dietas que hacen alusión a “alimentos buenos” y “malos” por el motivo expuesto en el punto anterior.

-Desconfíe de aquellas dietas que atribuyen propiedades milagrosas a ciertos alimentos, nutrientes o fitoquímicos. Esto se debe a que exageran sus propiedades. Como ilustración la proteína, los AGP ω3… aun son objeto de investigación no habiéndose dilucidado suficientemente sus efectos y mecanismos de acción. La clave es la adhesión a un patrón de alimentación saludable de tipo Mediterráneo. La ingesta aislada de aquellos en el contexto de una dieta no balanceada no tiene efecto saludable alguno.

-Desconfíe de aquellas dietas que no se articulan exclusivamente a partir de alimentos que pueda adquirir en su supermercado o mercado habitual. Muchas dietas se articulan en base a batidos, barritas, o le exigen que adquieran unos alimentos concretos: deshidratados que debe reconstituir, precongelados o incluso ya elaborados. Este procedimiento no promueve la educación nutricional y carece de sentido lógico pues la persona no va a permanecer de por vida consumiendo ese tipo de productos determinados.

-Desconfíe de quienes le exigen adquirir suplementos en forma de pastillas, viales u otros productos de forma sistemática, en base a su supuesto  beneficio para la salud: vitaminas, minerales, fitoquímicos... La mayoría carece de evidencia científica en población sana, es decir no ha probado ser eficaz frente al placebo. Si la dieta es variada y equilibrada no es necesario el consumo de suplementos habitualmente (salvo en el caso de ciertos deportistas, personas afectas de algún trastorno específico, etc.). Incluso algunos estudios epidemiológicos encuentran que la suplementación de algunos nutrientes se asocia con un aumento de la mortalidad.  

-Desconfíe de la publicidad engañosa que anuncia “alimentos quemagrasas”. Ningún alimento per se tiene ese poder. La pérdida de peso se explica en términos de Termodinámica, es el resultado de un disbalance de energía entre el ingreso (alimentos) y gasto. En el caso de la obesidad solo existen 2 fármacos que han probado ser eficaces y seguros (Orlistat) y ningún suplemento ha mostrado en seres humanos una diferencia estadísticamente significativa.

            -Desconfíe de aquellas dietas en los que se recurre a relatos, historias o testimonios individuales para aportar credibilidad, incluso aunque sean personas famosas. La única certeza que se tiene es que el famoso se va a embolsar un dinero por publicitar un producto que carece de fundamento científico.

-Desconfíe de pseudoterapias tales como masajes, infiltraciones, parches y otras que han venido siendo sistemáticamente denunciadas por organismos científicos como la SEEDO (Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad). Ni los masajes, ni las infiltraciones ni los parches estimulan lipolisis (“movilización”) y la β-oxidación (“quema”) de los ácidos grasos. La grasa no se excreta  ni por el sudor ni por la  orina como algunos de estos “profesionales” aseveran.

-Desconfíe de quienes le incluyen o excluyen alimentos para perder peso en base a un test sanguíneo de intolerancias/alergias alimentarias, A pesar que existen empresas que lo comercializan aun no hay suficiente evidencia científica (además las recomendaciones que ofrecen no aportan nada nuevo), habiendo sido denunciado por la SEEN (Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición), la SEEDO (Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad) y la SEAIC (Sociedad Española de Alergología e Inmunología  Clínica) entre otras sociedades científicas, como herramienta para el tratamiento del exceso de peso.

-Desconfíe de la publicidad que recurre a fotografías de un antes y un después de personas que se sometieron a un plan de adelgazamiento y perdieron un  “número dado de kg”, ya que existe una respuesta individual variable a la dieta según nuestro genotipo (genes).

-Recuerde que el peso no es un buen estimador de la composición corporal (por ejemplo puede suceder que la báscula indique una pérdida de 3 Kg peso, y usted piense ¡qué bien!, pero que por el contrario sea a expensas de la pérdida de 4 Kg músculo y la ganancia de 1 Kg de grasa). Por eso sería aconsejable que el profesional disponga de una aparatología que permita discriminar entre masa grasa y músculo.

-Recuerde. A día de hoy el tratamiento ortodoxo del Sobrepeso y Obesidad solo contempla: la alimentación hipocalórica, la actividad física, la terapia cognitivo-conductual  y en casos en los que dichas estrategias han fallado el farmacológico y la cirugía bariátrica, pero siempre manteniendo aquellas como terapia de base.

El dietista-nutricionista estima la composición corporal, el gasto energético y elabora planes de alimentación personalizados tanto en estados fisiológicos como el embarazo, lactancia,  adolescencia, menopausia, senetud, deporte como patológicos: enfermedad cardiovascular (ECV), diabetes, hipotiroidismo, litiasis renal/biliar (“piedras”), hipertensión arterial (HTA), etc., así como trastornos menores: meteorismo (“gases”), estreñimiento/diarrea, reflujo gastroesofágico…

-La clave es la prevención. Con el fin de que el dietista-nutricionista detecte patrones alimentarios disfuncionales y Ud aprenda recursos para alimentarse de forma saludable, con el fin de mejorar y/o promover su salud,  le instamos a que acuda a un profesional cualificado.

Para cualquier duda le invitamos que contacte con ADDEPA (Asociación de Dietistas-Nutricionistas del Principado de Asturias):

c/ Uría Nº38-4ºA. 33003 Oviedo (Asturias)

Tfno: 985 223 484            

            PÁGINAS WEB DE INTERÉS

http://www.aedn.es  

http://www.grep-aedn.es

http://www.eatright.org

http://www.seedo.es

http://www.seen.es  

BIBLIOGRAFÍA

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6. Postura de la SEEDO en relación al tratamiento heterodoxo de la obesidad. http://www.seedo.es/portals/seedo/Declaracion/Abordaje-heterodoxo-de-la-obesidad_Declaracion-de-la-SEEDO.pdf. [Consulta: 20 de Mayo de 2011]

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9. The British Dietetic Association. Top 5 Worst Celebrity Diets to Avoid in 2011. En línea: www.bda.uk.com/news/101213w [Consulta: 20 de Mayo de 2011]